…昨夜２１時頃から、２時間ぐらい？
…ずっと、こんなだった…★★（－－＃）★★
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https://risu-kirigi.hatenablog.com/entry/2022/05/21/063459
の続き。
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influenzer@influenzer3·10時間
東京都 コロナ 7人死亡
3573人感染確認
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220520/k10013635651000.html
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20日の感染確認は3573人
20代が最も多く全体の21.5％
重症の患者は20日時点で3人
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628048895721472?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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https://twitter.com/influenzer3/status/1527628074128666626?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628064678903808?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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https://twitter.com/influenzer3/status/1527628070517358592?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628066541162496?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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influenzer@influenzer3·10時間
→5/25からワクチン4回目接種開始の方針
対象は3回目から5か月以上が経過した・・・
・60歳以上
・18歳以上の基礎疾患、重症化リスクがある人です。
60歳以上における4回目接種のエビデンスはイスラエルからすでに報告されています(N Engl J Med. 2022 May 5;386(18):1712-1720)。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628076041248769?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
結果は3回接種と比較しても4回接種により重症化率がさらに3.5分の1に低下というもの。
妥当な判断だと思います。
ワクチン4回目接種 60歳以上対象 今月25日から開始方針 政府
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628077999992832?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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influenzer@influenzer3·10時間
しかしながら、すでにLong COVIDを発症している人に対するその後のワクチン接種の効果については、患者および医療従事者の両者において、まだ議論のあり、コンセンサスが得られていない。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527627459486953473?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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influenzer@influenzer3·10時間
一方で、ワクチン接種後に21%の症例ではLong COVIDの症状が悪化してしまい、
悪化群では接種後の抗体価上昇が有意に大きかったという報告もあるようです。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527627453040316416?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
著者らはワクチンによって過剰な免疫応答が誘導された事が原因ではないかと推測している。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527627478017384448?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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influenzer@influenzer3·10時間
しかし、ワクチン効果があった患者は8.8%と少なく、自然回復と比較したワクチンの真の効果に対する不確実性も加味すると、ワクチンがLong COVIDの多系統症状をどのように減少させるかについての明確な説明とはなっていない。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527627481033089024?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
・再感染を防ぐためのワクチン接種は、Long COVIDの患者においてもやはり重要である。現時点までのエビデンスはベネフィットが有害性を上回る事を示唆している。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527627484199788544?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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influenzer@influenzer3·10時間
→中国：国産経口抗ウイルス薬VV116を開発
3日以内に投与する事でPCR陰性化までの期間が、対照群の11日から5日に短縮したと。
査読付き論文に掲載されています。
核酸アナログでオミクロン株に対するEC90は0.30μM。
中国初の国産コロナ飲み薬、発症5日以内の投与が重要
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628523988733952?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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特務機関NERV@UN_NERV·22時間
【NHKニュース速報 08:32】
４月の消費者物価指数 ２．１％上昇
消費増税なく２％台は１３年７か月ぶり
https://twitter.com/UN_NERV/status/1527432012864184320?s=20&t=DUOhnS2trh7eQNhaO6QtjQ
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influenzer@influenzer3·10時間
→北朝鮮：感染拡大止まらず、新規感染者26万人
新規患者数は1.8万→17.4万→29万→39万→27万→23万→26万→26万人と推移。
もはや、制圧できる可能性はほぼないように思います。
一体、どうなるのか？
北朝鮮 新たに26万人余の発熱症状 拡大に歯止めかからず
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628512919961600?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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influenzer@influenzer3·10時間
→台湾：1日新規感染者3日連続の8万人超
新たな中等症以上237人、死亡者は49人です。
日本の人口換算では1日死亡者約300人！
状況的には死亡者数はタイムラグでさらに増加する事が確実です。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628514668982273?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
いくらなんでも感染拡大が速すぎるかと。
そろそろ制限が開始すべきだと思います。
すでに遅いくらいかと。
台湾、国内感染8万5720人 死者49人
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628516048916482?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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https://twitter.com/influenzer3/status/1527628507781951488?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628511082840065?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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influenzer@influenzer3·10時間
→米国：CDCは5歳以上にboster接種を推奨
現行ワクチンのオミクロン株に対する感染阻止効果の持続期間はせいぜい数か月のはずです。
重症化リスクの低い5歳以上の小児にワクチン接種する理由が記事からは良く分かりません。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628517525311488?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
5歳以上の小児におけるbooster接種の重症化阻止効果は証明されていない
と理解していますが・・・
米CDC ファイザー追加接種“5歳以上に拡大”推奨する勧告
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628518884245504?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
・米国のワクチン接種状況別、年齢層別死亡率
人口10万人あたりの死亡数が提示されています。
12-17歳の年齢層でも絶対値としての死亡減少効果はほぼゼロです。
5-11歳でも恐らく同様だと推測します。
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#rates-by-vaccine-status
https://twitter.com/influenzer3/status/1527628522113867782?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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influenzer@influenzer3·10時間
・現時点で研究されているLong COVIDのメカニズムとしては、ウイルス抗原の残存、T細胞・血小板・血管内皮・凝固紳士の異常などがある。Long COVIDの患者は専門クリニックにおける適切な調査、管理、リハビリを必要としており、特に血栓症状、不整脈、自律神経失調症などの有無が重要となる。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527627482643693568?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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influenzer@influenzer3·10時間
●Long COVIDへのワクチン接種は一部で効果がある程度
→BMJのeditorialです。
ワクチン接種が罹患後のLong COVIDの発症リスクを半減させる事は確実のようですが、Long COVID発症者に対するワクチン接種の治療効果については現時点で未知です。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527627448455950336?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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influenzer@influenzer3·10時間
・現時点までのエビデンスでは、COVID-19患者の20-50%では症状が4週間以上続き、半数は12週以内に回復する事が示唆されている。イギリスの国家統計局の最新調査によると、自己申告によるLong COVID患者の44%は1年以上に渡り症状が持続しているという結果だった。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527627468781531138?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
さらにLong COVIDの患者の3分の2は仕事などの日々の活動に制限をを来すほどの重度の症状を報告している。多くの人々にとってLong COVIDは、肉体面、認知機能および精神面における消耗状態が、変動と再燃を繰りかえす慢性疾患(chronic condition)なのだ。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527627470266318850?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
イギリスの報告ではLong COVID患者の44%で1年以上症状が持続し、うち3分2は日常生活に支障がある程度の重症度だとしています。
多くの自然感染者を出してしまった欧米諸国では、将来にわたる大変な負の遺産を抱え込む事になった可能性があるかもしれません。
https://twitter.com/influenzer3/status/1527627454629945346?s=20&t=K4TU5MSFdVG1Z__7s9nSNg
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